Нет страховой выплаты

Что делать если страховая отказала в выплате по ОСАГО?

Нет страховой выплаты

Часто водители, которые попали в ДТП, получают отказ в выплате по ОСАГО от страховой компании. Далеко не всегда такой отказ оформляется на законных причинах – подобных оснований достаточно мало.

Детально разберём, что может стать основанием для отказа в выплате по ОСАГО, как страхователю следует действовать в такой ситуации и как правильно оспорить решение, чтобы получить положенные выплаты.

Кто должен выплатить возмещение?

Страховая обязана компенсировать ущерб, нанесённый её клиенту, в определённом ряде случаев:

►в дорожно-транспортном происшествии было два участника;

►в результате ДТП все остались здоровы и целы;

►виновник происшествия очевиден.

В вышеперечисленных ситуациях выплату осуществит страховая потерпевшего лица, после чего она потребует компенсацию со стороны СК виновника. Во всех других случаях выплата осуществляется со стороны страховой, с которой заключен договор у виновника. Обратиться в другую страховую при отказе в выплате от собственной не получится.

Законные причины для отказа.

По ОСАГО водитель страхует свою автогражданскую ответственность. Иначе говоря, автовладелец страхуется от вины в ДТП –страховая возместит ущерб пострадавшему в случае, если виновником оказалось застрахованное лицо.

Все основания, с указанием на которые страховая может попытаться отказать в возмещении, строго прописаны в договоре ОСАГО, заключённом между компанией и клиентом. Список регламентируется частью 25 статьи 12 ФЗ «Об ОСАГО». Именно поэтому водителю, попавшему в ситуацию с отказом, следует сначала внимательно изучить текст договора с законом и сделать некоторые выводы.

В большинстве ситуаций, список подобных оснований выглядит так:

►заявление было подано с существенной задержкой по времени;

►водитель потребовал возместить моральный или иной другой ущерб, возможность требования компенсации которого не оговорено договором;

►авария произошла во время занятий на курсах по вождению, на спортивных состязаниях либо во время тест-драйва;

►в ДТП принимало участие ТС, которое не вписано в полис ОСАГО;

►ДТП произошло по вине груза, перевозимого в автомобиле, либо при его разгрузке или загрузке;

►происшествие возникло в результате забастовки,взрыва, пикета и т. п.;

►автовладелец потребовал возместить ущерб,который был получен в ходе выполнения его служебных заданий;

►был причинён вред культурным и архитектурным памятникам;

►страховая доказала факт того, что водитель умышленно нанёс ущерб автомобилю.

ПРИ НАЛИЧИИ ЛЮБОГО ИЗ ВЫШЕПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ОСНОВАНИЙ СТРАХОВАЯ СМОЖЕТ ОТКАЗАТЬ ВОДИТЕЛЮ В КОМПЕНСАЦИИ. ВСЕ ТРЕБОВАНИЯ О ВЫПЛАТЕ И ПОПЫТКИ СУДЕБНЫХ РАЗБИРАТЕЛЬСТВ ОКАЖУТСЯ БЕССМЫСЛЕННОЙ ТРАТОЙ ВРЕМЕНИ.

В качестве дополнительных причин могут выступить следующие:

►пакет документов, который был передан страховщику, оказался неполным (при включении требуемых документов случай обязаны рассмотреть);

►страховая компания обанкротилась;

►полис был подделан.

Зная все основания для отказа, водитель сможет грамотно и взвешенно оценить ситуацию и принять верное решение о дальнейших действиях.

Причины, отказ по которым незаконен.

Многие страховые компании предпринимают попытки всеми методами уклониться от положенной компенсации. Чаще всего СК пытается применить следующие незаконные основания:

►В страховке отсутствовало имя водителя – положенные средства можно получить, однако в последствии страховая попытается подать иск о возмещении.

►Выявлен факт нахождения виновника в состоянии опьянения – страховая обязана возместить ущерб, а уже потом требовать возврата средств.

►Виновник скрылся с места ДТП и не был определён– пострадавший должен получить выплату независимо от этого факта.

►Виновник не считает себя виновным и подаёт соответствующую жалобу – пока эта жалоба не будет рассмотрена и одобрена,страхователь может претендовать на возмещение.

►За выплатой обратилось лицо, не являющееся владельцем пострадавшего ТС – обратиться за выплатой может любой гражданин,обладающий доверенностью от непосредственного собственника автомобиля.

►Из-за отсутствия техосмотра – чтобы дело было рассмотрено, достаточно провести экспертизу, а не полноценный технический осмотр.

►Трасология показала, что повреждения были получены не в ходе рассматриваемого ДТП.

►Виновник укрылся от похода в СК и не привёз автомобиль на осмотр – не является законным основанием для отказа, т. к. пострадавший вины в этом не имеет.

►ДТП произошло из-за отсутствия знака «шипы».

►Водитель не имеет прав на управление автомобилем, находился в состоянии опьянения, не был вписан в ОСАГО.

Если страховая отказала по одному из этих оснований, то пострадавший может смело обжаловать это решение и претендовать на получение выплаты. К любым формулировкам СК следует относиться с особым вниманием.

Что делать при отказе в выплате возмещения.

Для начала уточним, что даже истечение срока обращения не является достаточным основанием для полного отказа во всех положенных выплатах. Главное в подобной ситуации – доказать, что страховщик был оповещён о ДТП или указать на то, что, согласно пункту 2 статьи 961 ГК РФ, несвоевременность подачи не может стать причиной для отклонения обращения.

Если страховая всё же использовала незаконное основание как главную причину для отказа, то водителю следует инициировать судебное разбирательство. Разберём данный процесс подробнее.

Получение документов об отказе.

Обращаться в суд следует на основании отказных документов от страховщика – уведомление с отказом в выплате по ОСАГО с обоснованием причин отказа. Водитель должен самостоятельно обратиться в СК с требованием выдачи такого документа.

Достаточно часто вся процедура останавливается именно на этом этапе – в большинстве ситуаций страховая знает, что поступает незаконно, и производит выплату после требования выдачи письменного уведомления.

Обращение в Центробанк и РСА.

Получив уведомление и обнаружив серьёзное и явное нарушение своих прав, водитель должен обратиться в ответственные органы, в роли которых выступают РСА и ЦБ. Возможно, вопрос найдёт решение уже на этой стадии.

Подача жалобы.

Рекомендуется обращаться непосредственно в ЦБ. Жалобу можно заполнить на стандартном бланке, предусмотренном конкретно для такой ситуации.Следует максимально точно и грамотно описать, какие права были нарушены, а также приложить все имеющиеся доказательства и полученное ранее уведомление.

Досудебная претензия.

Если отказ был оформлен при менее явном нарушении, то дело будет рассматривать суд. В данном случае, иск не может быть подан сразу –законодательство требует прохождения процедуры досудебного разбирательства.

Чтобы инициировать его, водитель должен подать жалобу в страховую компанию с соответствующей претензией. Дополнительно в ней нужно указать:

►действующие данные для связи;

►номер страхового договора;

►реквизиты для перечисления положенных средств.

Установленного образца претензии не существует, однако примерную последовательность её составления всё же можно составить:

детальный разбор факта нарушения законных прав с указанием соответствующих законодательных актов;

обоснование требуемой от страховой суммы выплаты(для её определения водитель должен провести независимую экспертизу – все затраты будут возмещены в случае выигрыша дела);

описание дальнейших действий водителя, которые будут предприняты в случае неудовлетворения требований;

конкретные сроки, в которые страховая компания должна рассмотреть претензию и высказать своё решение.

Необходимость попытки досудебного урегулирования вопроса объясняется просто – водитель должен иметь подтверждение того, что он пробовал обращаться в СК и получил отказ. Тот факт, что все попытки получить выплату без суда оказались тщетными, окажет существенное влияние.

Процедура досудебного разбирательства считается выполненной после того, как СК предоставит отказ в выплате или не ответит на запрос в течение 30 дней. Обращаться в суд можно непосредственно после выполнения этих условий.

Подача иска.

Выбор конкретной инстанции полностью зависит от того, на какую сумму претендует пострадавший:

ущерб до 50 000 рублей – иск подаётся в мировой суд;

ущерб свыше 50 000 рублей – иск подаётся в районный суд.

При проведении судебного разбирательства водитель может претендовать на следующие виды выплат помимо стандартной компенсации, которая ему была положена изначально:

►неустойка;

►дополнительная выплата за нарушение закона сотрудниками страховой компании.

Чтобы иск был составлен максимально правильно, необходимо воспользоваться услугами грамотного проверенного юриста. При составлении обращения потребуются следующие документы:

►справка о ДТП;

►документы, выданные сотрудниками ГИБДД;

►полис ОСАГО от виновника;

►заявление в страховую с пометкой о том, что оно было принято;

►данные об оценке автомобиля после происшествия;

►документ, содержащий оценку полученного ущерба.

Собранный набор будет приложен к основному заявлению. Если первый суд откажет в выполнении требований водителя, то следует обращаться в инстанции уровнем выше. Как показывает практика, апелляции удовлетворяют достаточно часто.

При вынесении решения в пользу пострадавшего суд выдаст лист, предъявив который приставам или банку можно получить положенное возмещение.

Как быть, если полис оказался поддельным или просроченным???

Наличие действующего полиса ОСАГО у виновника – это единственное, что волнует страховую компанию. Иначе говоря, пострадавшей стороне нанесённый ущерб будет компенсирован в любом случае.

Итак, если полис ОСАГО просрочен у:

►пострадавшего – возмещение должно быть выплачено.

►виновника – возмещение также будет выплачено, но не от СК, а от виновного водителя. При отказе пострадавший может обращаться в суд.

Поддельный полис у виновника предполагает отказ в выплате компенсации. Закон предусматривает два решения в подобной ситуации:

База РСА имеет данные о том, что поддельный полис принадлежит страховщику – страховая компания понесёт ответственность, т. к. имела место передача официальных бланков мошенникам.

Факт того, что страховая причастна с оформлению поддельного полиса, доказать невозможно – возмещение ущерба должен произвести виновник ДТП.

Зная свои права, пострадавший всегда сможет получить возмещение. Если у виновника нет страховки, то он заплатит из своего кармана.

Отказ в выплате компенсации по ДТП, оформленному по Европротоколу.

Даже при оформлении ДТП по Европротоколу страховая компания может попытаться отказать в выплате. Подобная практика достаточно распространена в случаях, когда:

►виновник не выполняет возложенные на него обязательства;

►извещение о ДТП было оформлено с нарушением формы или с ошибками.

Ошибки в извещении могут быть исправлены путём повторного составления бланка. Переоформление проводится в присутствии виновника ДТП,поэтому с ним придётся договариваться. Все обязательства обеих сторон происшествия должны быть выполнены.

Если в выплате было отказано потому, что виновник ДТП не сообщил страховой о происшествии и не предоставил автомобиль, то подобные действия можно признать незаконными. В такой ситуации пострадавший может смело подать жалобу непосредственно в ЦБ или РСА.

Наиболее верным решением при составлении извещения о ДТП по Европротоколу станет вызов сотрудника ДПС – это позволит избежать возможных неточностей и ошибок.

Практика по рассмотрению дел, связанных с отказом в выплате по ОСАГО, достаточно богата. Абсолютное большинство подобных дел заканчивалось в пользу потерпевшего.

ИТОГ!

Следует помнить, что страховая компания платит возмещение не потому, что пострадавший был застрахован, а потому, что виновник застраховал свою ответственность за подобное происшествие. Именно в этом и состоит суть ОСАГО. Пострадавший, не имеющий полиса ОСАГО, в любом случае получит возмещение.

Остались вопросы? Задайте их нашим юристам https://.com/bashavarkom

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5d0619a662f9700db603f473/5d061e4b7fbd010e5953ee22

Нарушение сроков страховой выплаты по ОСАГО

Нет страховой выплаты

Срок выплат по ОСАГО составляет 20 дней после подачи последнего документа. При этом, нарушение сроков выплаты страхового возмещения происходит регулярно.

Этот вид нарушения не имеет для страховой компании никакого экономического смысла, в отличие от занижения суммы страховой выплаты.

Тем не менее, данное деяние стоит на «почётном» втором месте после урезания выплаты по ДТП.

§ Как правильно общаться со страховой компанией
§ Что делать если страховая компания нарушает сроки выплат по ОСАГО

§ Нарушение сроков выплаты по ОСАГО – тревожный знак!

Если страховая компания затягивает сроки выплат это тревожный знак, сигнализирующий, что филиал компании, либо компания в целом испытывают недостаток денег для осуществления выплат.

Если сроки выплат нарушаются исключительно в вашем городе, а другие филиалы у страховой компании таких проблем клиентам не создают, – проблема в вашем филиале. Решается эта проблема через обращение к руководству страховой компании. Как правило, быстро и без лишней волокиты.

Если страховые выплаты осуществляются с нарушением сроков по всей компании в целом – это уже тревожный знак.

Скорее всего, страховая компания испытывает финансовые проблемы и просто не в состоянии своевременно платить по обязательствам.

Обращение к руководству страховой компании здесь не поможет, нужны более жесткие меры, такие как заявление в страховой надзор и РСА, а так же обращение в суд, если заявление в контролирующие страховщиков органы не помогли.

Чтобы понять насколько хорошо обстоит дело с выплатами у конкретного страховщика нужно просмотреть независимые отзывы о работе страховых компаний, и просмотреть информацию о наличии исполнительных судебных листов на сайте Федеральной Службы Судебных Приставов.
Если отзывы негативны в целом по всей компании, а исполнительные листы в большом количестве имеются даже у головного офиса страховой компании – дело плохо.

§ Как правильно общаться со страховой компанией

Чтобы не позволить страховщику затягивать сроки выплаты по ОСАГО нужно изначально правильно и в полном объёме сдавать документы в отдел выплат.

Для выплаты по ОСАГО необходимо передать в страховую компанию следующие документы:

  1. Заявление на страховую выплату;
  2. Справка из ГИБДД об аварии;
  3. Извещение о ДТП (приложение к полису ОСАГО, заполненное обоими участниками аварии);
  4. Постановление об административном правонарушении;
  5. Паспорт транспортного средства (копия);
  6. Отчет независимой экспертизы;
  7. Все счета и чеки на услуги связанные с аварией (оплата эвакуатора, независимой экспертизы);
  8. Ваши банковские реквизиты для перечисления денег по выплате.

Все документы в страховую компанию нужно сдавать по реестру под роспись. Вы можете принести документы все сразу или по частям. Тогда в реестре делается отметка с датой передачи каждого документа и росписью принявшего сотрудника страховой.

Реестр и ксерокопию каждой переданной бумажки нужно хранить у себя, на случай если страховая потеряет все ваши документы. Такое часто случается. Иногда намеренно, – иногда по разгильдяйству сотрудников.

Если реестра у вас не будет – придется начинать сбор и восстановление документов по второму кругу.

Если вы отдали в страховую все необходимые документы и после передачи последнего прошло более 20 дней, а страховая компания не выплатила деньги и не известила письменно об отказе с указанием причины, – тогда нужно начинать действовать. Раньше этого срока предъявлять претензии бессмысленно.

§ Что делать если страховая компания нарушает сроки выплат по ОСАГО

Если страховая компания не перевела выплату в указанный срок нужно скачать и составить досудебную претензию по затягиванию сроков выплаты по шаблону в разделе “Образцы документов”, и направить её в три адреса:

  1. Руководству страховой компании в главный офис;
  2. Представительство Российского союза автостраховщиков;
  3. Местное представительство Центрально Банка РФ.

В досудебной претензии вы должны требовать от страховой компании:

  1. Оплаты страхового возмещения;
  2. Оплаты пени за просрочку выплаты в размере 1\75 от ставки рефинансирования. Пеня платиться за каждый день просрочки.

Важный момент! Все письма нужно направлять Почтой России ценными письмами с уведомлением о вручении и описью вложения. Отправленные таким образом письма показывают серьёзность ваших намерений и профессиональный подход к делу. Кроме того, это может пригодиться для суда.

Далее ждёте уведомления с Почты России извещения, что ваши письма доставлены адресатам.

Если после вручения всех писем страховая компания никак не отреагировала – нужно с горечью констатировать тот факт, что вас угораздило вляпаться в лапы совсем отмороженной страховой конторы.

  Платить такая компания добровольно не станет точно. Дальше ждать нечего, нужно срочно судиться и взыскивать деньги принудительно.

Рекомендуем:
Что делать если у виновника ДТП поддельный полис ОСАГО. Бесплатные консультации на нашем страховом форуме.

Источник: http://www.viplatiosago.ru/tipovye-problemy

Кто будет платить в 2020 году, если потерпевший в ДТП без страховки ОСАГО

Нет страховой выплаты
Время чтения: 5 минут

Полис обязательного страхования автогражданской ответственности (ОСАГО) призван защитить владельцев транспортных средств от последствий происшествий на дороге.

Если потерпевший в ДТП без страховки ОСАГО, у него могут возникнуть трудности с компенсацией ущерба.

Разумеется, мы не говорим сейчас о пешеходах, пассажирах и других возможных пострадавших, у которых такого полиса не может быть по определению.

Что такое ОСАГО

Если вникнуть в суть формулировки ОСАГО, понятно, что смысл заключается в страховании ответственности автовладельцев перед третьими лицами.

Если не учитывать пешеходов и пассажиров, это социальный договор, гарантирующий компенсацию ущерба, причиненного другому транспортному средству (ТС) и его водителю во время ДТП.

Требования к документу, порядок и правила его оформления регулируются Федеральным законом №40-ФЗ от 25.04.02 г. Оформить полис можно на ограниченное количество водителей или без ограничений на срок от 3 месяцев до 1 года и даже с учетом сезонного использования. Сегодня доступен электронный полис, по своим возможностям ничем не отличающийся от классического на бумажном носителе.

Страховка обязательна, за ее отсутствие грозит наказание согласно Кодексу об административных правонарушениях (КоАП). Стоимость полиса регулируется государством. Предъявлять полис сотрудникам ГИБДД теперь не требуется, но пройти техосмотр без него невозможно.

Если у пострадавшего в ДТП нет страховки ОСАГО

Теперь рассмотрим, что будет, если у потерпевшего в ДТП нет полиса ОСАГО. По сути, ничего страшного. За исключением того, что разойтись по европротоколу не получится. Плюс придется оплатить штраф.

Согласно ст.6 ФЗ №40 от 25.04.02, отсутствие полиса не влияет на право компенсации причиненного вреда.

Там сказано, что объект страхования – интересы, связанные с риском ответственности собственника ТС по обязательствам в связи причинением вреда жизни, здоровью или имуществу потерпевших при использовании автомобиля. А в числе перечисленных исключений для таких рисков ни слова не говорится о полисе. Иными словами, страховая компания (СК) виновника – вот кто возместит ущерб в ДТП потерпевшему без ОСАГО.

Другое дело, что на прямое возмещение рассчитывать не приходится. Обратиться в «свою» компанию, потерпевший в ДТП без страхового полиса не сможет, потому что ее по факту нет. Разумеется, СК должна признать ДТП страховым случаем. Это основное условие любой страховой выплаты.

В случае ДТП с одним участником выплату получить не выйдет.

За что платит потерпевший

Как уже было отмечено, потерпевшему без ОСАГО придется заплатить штраф. В ст. 12.37 КоАП предусмотрено такое наказание за отсутствующую, просроченную страховку или за то, что пострадавший не вписан в полис ОСАГО.

За неисполнение обязанности по страхованию (при умышленном отказе от ОСАГО) штраф больше. Также инспектор имеет право отстранить водителя от управления и отправить машину на штрафную стоянку.

В этом случае даже пострадавшему в аварии придется дополнительно оплачивать услуги эвакуатора и парковки.

Как получить выплаты потерпевшему в ДТП без ОСАГО

За выплатой пострадавшему необходимо обращаться в СК виновника ДТП. Если размер выплаты покажется заниженным, пострадавший имеет право предъявить СК виновника претензию. Это предусмотрено в п. 5.1 Правил обязательного страхования. Претензию необходимо обосновать и правильно оформить. Если страховщик откажет, придется действовать через суд.

Урегулировать вопрос можно и с виновником. Здесь также имеется два пути решения спорной ситуации:

  • по договоренности;
  • через суд.

Сначала сторонам стоит попытаться просто договориться. А при неудаче – обратиться в суд. Моральный ущерб в расчет не берется, поскольку ОСАГО этим не занимается. Если у виновника денег нет, но управлял он чужим ТС, получить компенсацию можно с владельца машины на основании ст. 1079 Гражданского кодекса (ГК).

Читайте больше об ОСАГО и возмещении ущерба при ДТП.

Урегулирование спора мирным путем

Начинать договариваться нужно прямо на месте. Если ущерб небольшой, возможно, все получится. Но это случается редко. Если виновник застрахован и не совершил тяжкого правонарушения, ему нет смысла оплачивать ущерб самостоятельно. При этом важно учесть: как бы гладко не проходили переговоры, правильно оформить ДТП и собрать свидетельства виновности оппонента все же необходимо.

По решению суда

Нечестный человек может попытаться воспользоваться вашей доверчивостью – например, пообещает компенсацию и исчезнет. Или не захочет общаться и уедет. В этом случае его розыском займется полиция. Когда виновник будет установлен, можно подавать на него иск. Это долго, трудно, но эффективно.

В суде потребуется максимум свидетельств, показаний и правильно оформленные документы о ДТП. Потерпевшему также важно выполнить обязанности, определенные Правилами дорожного движения (ПДД). Особенно в части, касающейся действий сразу после происшествия.

Выплаты ущерба пострадавшему СК виновника

Возмещение ущерба при ДТП, если у пострадавшего нет страховки ОСАГО, – обязанность виновника или его СК. Если с первым вариантом получения компенсации все не так просто, то второй представляется наиболее рациональным. Однако СК не обязаны выплачивать живые деньги. Они выполняют ремонт авто.

Какие требуются документы

Организации, застраховавшей ответственность виновника ДТП, необходимо предоставить стандартный пакет документов, который включает:

  • заявление;
  • копию полиса виновника;
  • копию паспорта;
  • копию водительского удостоверения;
  • копии ПТС и СОР (от обеих сторон);
  • копии протокола, постановления по делу об админнарушении или определения об отказе в возбуждении, если они предусмотрены регламентом МДВ для оформления конкретного ДТП;
  • заключение независимого эксперта, подтверждающее размеры ущерба;
  • номер расчетного счета.

Заметим, что это список для физлиц. Предпринимателям понадобятся дополнительные бумаги. Для проведения экспертизы и последующей оценки восстановления/компенсации необходимо предоставить поврежденное ТС.

О суммах выплат

Величина выплаты определена в ст. 7 Федерального закона «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» от 25.04. 2002 г. и не зависит от того, есть ли полис у пострадавшего:

  • за повреждение имущества (автомобиля) – 400 тыс. руб.;
  • за ущерб жизни и здоровью – 500 тыс. рублей.

Возможен ли отказ в выплате

Отказа быть не должно, даже если потерпевший в ДТП не застрахован по ОСАГО. Механизм выплат также не зависит от наличия полиса. При этом компенсация возможна только в нескольких случаях:

  • ТС не подлежит восстановлению;
  • стоимость ремонта больше страховой суммы;
  • страховщик не гарантирует ремонт в установленные сроки.

Расчет производится на основании экспертной оценки согласно правилам, изложенным в Положении Банка России N 431-П от 19.09.14 г. Учитывается:

  • возраст машины;
  • износ;
  • пробег;
  • характер повреждений – как внешних, так и внутренних.

Это сложный вопрос, и разница в суммах может быть существенной.

Претензия к СК по выплате

Если попал в ДТП без страховки и не виноват, но не удовлетворен результатами подсчета или исполнением сроков выплаты, можно оформить претензию (ст.16.1 ФЗ №40).

Кстати, и в этом случае выплата должна быть проведена не позже 20 рабочих дней со дня обращения в страховую компанию. Документ составляется письменно в произвольно форме.

Автовладелец должен выразить свое возражение против действий СК, указать обстоятельства возникновения конфликта и потребовать удовлетворения своих требований.

На рассмотрение у страховщика есть всего 10 дней. Если это не помогает и вместо решения о выплате получен «обоснованный» отказ, придется обратиться суд. Там официальный отказ страховщика понадобится.

Когда без ОСАГО виновник происшествия

Нередко водители теряются, не понимая, что делать, если виновный в ДТП без страховки ОСАГО. Ситуация непростая, но ее можно разрешить:

  • мирным путем;
  • в досудебном порядке;
  • в суде.

В первом случае пытаются договориться на месте. Это оптимальный вариант. Конечно, если разговор ведется о небольших или адекватных ущербу суммах. Во втором – оформляется досудебная претензия. Виновник также добровольно еще на этапе разбирательства принимает решение оплатить убытки потерпевшего. Третий способ предусматривает выплату компенсации принудительно.

Каждый вариант требует тщательной документальной подготовки. Нюансов много.

В заключение

Итак, отсутствие полиса ОСАГО у потерпевшей стороны не ведет к необходимости в одиночестве рассчитываться за действия виновной стороны. Только нужно соблюсти ряд условий:

  1. Оформить ДТП согласно действующим правилам.
  2. Полностью выполнить ПДД самому и оплатить неминуемый штраф.
  3. Собрать максимум свидетельств о виновности лица, причинившего ущерб.
  4. Обратиться в СК виновника согласно действующим нормативно-правовым документам.
  5. Провести независимую экспертизу (оценку) нанесенного вреда.
  6. При необходимости обратиться в суд.

Дтп без осаго – кто понесет ответственность:

Источник: https://1avtoyurist.ru/dtp/vyplaty/poterpevshij-v-dtp-bez-osago.html

Страховая не платит по ОСАГО: порядок действий, куда обращаться

Нет страховой выплаты

Страховщики часто ищут и находят поводы отказать своим клиентам в выплате по страховому случаю. Страхователь имеет право получить по полису ОСАГО деньги на восстановительный ремонт или услуги автомастерской. Рассмотрим, в каких случаях аргументы СК будут оправданы, а когда нужно действовать, чтобы получить компенсацию.

Законные причины отказа в выплате по ОСАГО

Владельцы транспортных средств обязаны знать, в каких случаях положена выплата по ОСАГО, а когда СК отказывает вполне законно. К подобным ситуациям относятся случаи:

  • пострадавший в ДТП водитель не оформил полис автогражданской ответственности;
  • суть клиентских претензий заключается в компенсации морального ущерба;
  • срок годности ОСАГО истек;
  • нарушение в процедуре оформления ДТП, неправильно оформленный Европротокол;
  • обстоятельства ДТП подвергаются сомнению: действительно ли оно произошло;
  • пострадавший отказался от медосвидетельствования;
  • требование пострадавшего заключается в возмещении ущерба здоровью, который возник по иным причинам, а не дорожно-транспортным происшествием;
  • ТС получило ущерб в результате столкновения с постройками, опорами, зданиями, памятниками культуры или архитектуры и т.д.

Правилами предусматриваются конкретные сроки выплаты компенсации: 20 рабочих дней дается на рассмотрение общего случая, 30 рабочих дней – на выплату возмещения, если автомобиль был сдан в ремонт после одобрения страховщика.

Справедливости ради напомним, что незаконными аргументами являются:

  • виновник был в нетрезвом состоянии или отказался от медосвидетельствования;
  • виновник имеет поддельный полис ОСАГО, не застрахован либо автогражданка с истекшим сроком годности;
  • страховщик виновника ДТП банкрот или с отозванной лицензией;
  • виновник лишен права управлять автомобилем.

В случаях, если страховая отказала в выплате, можно и нужно действовать. Не стоит отпускать ситуацию на самотёк, ведь пострадавший в аварии водитель нацелен на получение компенсации на законных основаниях.

Порядок действий, если страховая не заплатит по ОСАГО

В 90% случаев недобросовестные страховщики не выплачивают денежные средства без объяснения причин. Они затягивают сроки приема документов, ищут несостыковки и могут в принципе документы «потерять».

Бывают случаи, когда на заявление клиента СК письменно отвечает о невозможности сделать компенсацию, аргументируя причины отказа и возможные варианты решения проблем. Во всех остальных случаях СК может сделать так называемую отписку, надеясь на малограмотность страхователя и его неопытность.

Совет! Страховые компании часто пугают клиента своей авторитетностью, связями и большими расходами на судебные издержки, что, порой, демотивирует пострадавшую сторону продолжать требовать компенсацию урона от ДТП. Но не стоит бояться, судебная практика знает большое количество успешных вариантов решения данной проблемы.

Как регулирует подобную ситуацию закон

С точки зрения закона «Об ОСАГО» страховая компания обязана в течение 10 рабочих дней дать клиенту письменный ответ на его запрос. Но, как уже говорилось выше, лишь малая часть СК действует именно так.

Этот же нормативно-правовой акт говорит и о том, что в случае недостаточности документов СК обязана в течение 3 рабочих дней письменно по почте либо прямым обращением к потерпевшему сообщить полный перечень недостающих бумаг и неточности их оформления. По просьбе потерпевшего, СК обязана принять электронные копии недостающих документов.

В срок, не превышающий 5 рабочих дней со дня подачи заявления, СК обязана произвести осмотр автомобиля, согласовать и подписать акт.

При несогласии страхователя, компания обязана организовать независимую техническую экспертизу для выявления противоречий в сумме выплаты.

Более подробно обязанности СК описаны в статье 12 ФЗ №40 (Порядок осуществления страхового возмещения причиненного потерпевшему вреда). Нарушение страховщиком данного положения становится поводом для обращения в вышестоящие инстанции.

Шаг 1. Оформляем претензию

Досудебная претензия – это документ, который решает большинство споров со страховой компанией. Иногда помогает решить проблему даже жалоба на имя руководителя СК, но досудебка – это более весомый «аргумент» со стороны пострадавшего водителя.

Плюсы подобного решения избавляют от необходимости оплачивать судебные сборы, услуги адвоката или консультации юристов, тратить время на всевозможные хлопоты.

Важно! Досудебная претензия – предварительная ступень для подачи искового заявления в суд. Попытка урегулировать вопрос данным способом – дополнительный «плюс в карму» пострадавшему перед судом.

Если вы не согласны с действиями страховщика и размером компенсации по убытку, то сначала вы обязаны подать претензию. Закон обязывает страховщиков дать ответ в течение 10 рабочих дней.

Составить досудебку может любой человек: гражданин РФ, иностранец, юридическое или физическое лицо. Некоторые СК имеют даже специальные бланки для оформления данного документа.

В случае возникновения сомнений правильности оформления, есть смысл обратиться за консультацией к юристу.

Досудебная претензия в страховую по ОСАГО Досудебная претензия. Стр. 2
От грамотности составления досудебной претензии напрямую зависит получение выплаты. Поэтому, в ней должны быть отсылки на законы, аргументы и обоснования правоты пострадавшего.

Документ может быть написан и в вольной форме, но там должна быть изложена вся необходимая информация:

  • Ф.И.О. клиента СК, его паспортные данные, адрес, контактный телефон;
  • для юридических лиц необходимо указать форму собственности, юридическое название, юр адрес и телефон, а также данные ответственного лица;
  • наименование СК, куда подается досудебная претензия, физический и юридический адрес;
  • объяснение ситуации, в результате которой возникла конфликтная ситуация;
  • суть претензии: невыплата страховой суммы, недостаточная выплата, просрочка и т.д.
  • в объяснении должны быть отсылки на невыполненные пункты договора с указанием статьи закона, которую тот или иной пункт регулирует;
  • требования с указанием суммы выплаты.

Обязательно следует указать серьезность своих намерений идти до конца, в случае игнорирования, неудовлетворения требований, вопрос будет решаться в судебном порядке. В конце ставится подпись с Ф.И.О и дату.

К досудебной претензии необходимо приложить следующий пакет документов:

  1. Копия гражданского паспорта страхователя.
  2. Копии ПТС или СТС.
  3. Страховой полис ОСАГО.
  4. Справка из ГИБДД о дорожно-транспортном происшествии.
  5. Медсправка, если имеет место ущерб здоровью.
  6. Свидетельство о смерти, если есть погибшие.
  7. Заключение независимой экспертизы, в случае занижения выплат.
  8. Платежные документы, подтверждающие другие расходы, например почтовые, скорой помощи, эвакуатор и тд.

В течение 10 рабочих дней СК обязана дать ответ по досудебной претензии, причем это должна быть либо сделанная выплата или письменный отказ.

Досудебная претензия – хороший инструмент воздействия на страховщика, поскольку каждый день просрочки выплаты влечет за собой начисление пени. В большинстве случаев деньги поступают на счет клиента в первые 5 дней.

Жалоба в РСА

Российский Союз Автостраховщиков или РСА – это общественная организация, которая следит за качеством страховых услуг, надлежащим исполнением выплат компенсаций.

Обратившись в РСА или ЦБ РФ, клиент СК может решить проблему в досудебном порядке, а может подать жалобу и после отказа по претензии.

Можно отправить жалобу через официальный сайт РСА, приложив все необходимые для подтверждения вашей претензии документы и фото.

Случаи, когда разумно обратиться в РСА все те же:

  • СК не выплачивает ущерб после ДТП;
  • затягивает сроки по выплате;
  • компенсация выплачена не в полной мере;
  • незаконно признает случай нестраховым;
  • аннулировала КБМ, и многие другие ситуации.

Важно! Подать жалобу на СК, отказавшуюся выплатить свои обязательства, можно только если она состоит в членстве организации.

Обратиться можно по телефонам:

  • +7(495) 641-27-85 – В Москве;
  • 8-800-200-22-75 – Горячая линия для всех регионов РФ.

Претензия составляется в бумажном виде аналогично досудебной, к ней прикладываются все те же документы. Отправить её можно по почте на адрес: 115093, г. Москва, ул. Люсиновская, д. 27, стр. 3.

Также, для жителей столицы есть возможность жаловаться лично по адресу: ул. Люсиновская (станция метро Добрынинская), д. 27, строение 3. Адреса других подразделений можно посмотреть на официальном сайте: autoins.ru

Жалоба в Центробанк РФ

Еще один рычаг влияния на СК – Центробанк РФ. На основании веских причин, страхователь может подать жалобу на официальном сайте организации по ссылке: http://www.cbr.ru/reception/

Подать в бумажном виде можно заказным письмом по адресу: 107016, г. Москва, ул. Неглинная, 12

Важное дополнение! Подавая жалобу в ЦБ, сосредоточьтесь на том, чтобы предоставить доказательства нарушения прав, а также перепроверьте реквизиты и контактные данные заявителя.

Копии жалобы направляются в региональное представительство ЦБ, а также в страховую компанию.

Шаг 2. Готовим иск в суд

Если досудебная претензия не имела влияния на СК либо по ней получен отказ, водитель имеет право обратиться в суд. Выбирать инстанцию истец может по месту регистрации, а также следует учитывать размер требуемой компенсации.

Если сумма превышает 50 тыс.рублей, то обращение необходимо составлять в районный суд, если менее – в мировой.

Исковое заявление пишется в 2 экземплярах, одно из которых направляется непосредственно в суд, второе необходимо доставить в страховую компанию заказным письмом с уведомлением о получении или лично. При личном обращении обязательно получите копию экземпляра с входящим номером.

В иске описывается все то же, что и в досудебной претензии, но составлять его лучше опытному юристу, который сделает все по форме с отсылками на статьи законов.

К заявлению прикладывается аналогичный досудебке пакет документов, а при подаче заявления получить их опись. Заявление датируется и подписывается в установленном порядке.

Образец искового заявления о взыскании страхового возмещения. Стр.1 Образец искового заявления. Стр.2
Суд сегодня в большей степени на стороны автомобилистов, однако сильно влияет на решение, была ли подана досудебная претензия. Если истец обращается сразу в суд, то будет очень много проверок, дело может затягиваться и не факт, что оно будет успешно выиграно.

В иске следует указать название суда, данные истца, данные ответчика, суть проблемы, требования. Готовый образец искового заявления можно сказать здесь.

На судебном заседании вы должны доказать свою правоту. Можете использовать фотографии, видео, показания свидетелей, документацию и любые другие аргументы.

Судебная практика

Авто, пострадавшее в ДТП, было признано тотально уничтоженным и подлежало утилизации. Годные остатки не были использованы. Истец требовал полного возмещения, однако отказался отдавать их страховщику, на основании чего получил отказ в компенсации.

Суд постановил, что на основе 15 ст. ГК РФ, реальный ущерб определяется с учетом той части, которой продолжает пользоваться истец, поэтому страховая компания была обязана произвести выплату, не учитывая стоимость годных остатков.

Итог

Вопросы страхования и последующих выплат достаточно обширны, поэтому лучше пользоваться консультациями юристов. Таким образом, можно грамотно провести переговоры со страховыми агентами, не доводя решение вопроса даже к подаче досудебки.

Если страховая отказала в компенсации ущерба от ДТП, водитель имеет право решить это в досудебном порядке.

Источник: https://avtojur.com/strahovanie/osago/sk-ne-vyplachivaet-dengi

КонсультантЮрист